糖尿病と風邪・胃腸炎 シックデイとは?【薬剤師がわかりやすく説明】

糖尿病の人が病気になると血糖値が変動する。
しかし、自分の判断で薬を調節してはいけない。

この記事では、シックデイについて、その対処も含めてわかりやすく説明します。

まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。
ご覧ください。

スポンサーリンク

漫画~シックデイについて~

糖尿病患者のシックデイ1糖尿病患者のシックデイ2糖尿病患者のシックデイ3糖尿病患者のシックデイ5糖尿病患者のシックデイ6糖尿病患者のシックデイ4
糖尿病の薬を自己判断で調整するのは危険です。
あらかじめ医師と相談しましょう。

以上が漫画になります。

もう少し詳しく知りたい方は、関連記事の下に漫画では説明しきれなかったことを書きました。
ご覧ください。

スポンサーリンク

糖尿病の関連記事

糖尿病に関する記事の一覧です

糖尿病の合併症について

糖尿病とは?引き起こされる3つの病気【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
糖尿病は血管や神経を傷つけ腎症・網膜症・神経障害を引き起こす この記事では、糖尿病によって引き起こされる主な3つの病気(三大合併症)についてわかりやすく説明します。 簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください...
糖尿病と腎臓と透析の関係【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
糖尿病は腎臓の機能を悪化させる。 腎臓の機能が失われると透析をする必要がある。 透析は想像以上につらいもの。 この記事では、糖尿病と腎臓と透析の関係を簡単にわかりやすく説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつ...
糖尿病の合併症:糖尿病性網膜症について【薬剤師がわかりやすく説明】
糖尿病が進行すると最悪失明する。 この記事では、糖尿病の三大合併症の一つである糖尿病性網膜症についてわかりやすく説明します。 簡単に理解できるように、下手ですが漫画もつけました。 参考になれば幸いです。 漫画~糖尿病性網...
糖尿病の合併症:糖尿病性神経障害について【薬剤師がわかりやすく説明】
糖尿病で神経障害がすすむと、足の切断、インポテンツ、筋肉の萎縮が起きる この記事では、糖尿病の三大合併症の一つである糖尿病性神経障害について説明します。 簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫...
糖尿病の合併症:歯周病について【薬剤師がわかりやすく説明】
歯周病は糖尿病を引き起こし、糖尿病は歯周病を引き起こす。 定期的な歯の健診が重要。 糖尿病になると血中のブドウ糖の濃度が高まることで、体にさまざまな害(合併症)が起きます。 代表的なのが、腎臓(糖尿病性腎症)、目(糖尿病性網膜症)、神...

糖尿病の発症について

ブドウ糖の取り込みとインスリンの働き【薬剤師が説明】
膵臓から分泌されるインスリンはブドウ糖をさまざまな場所に取り込ませている この記事では、ブドウ糖の取り込みとインスリンの働きについて漫画で説明します。 簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~ブ...
1型糖尿病と2型糖尿病の発症メカニズム【薬剤師がわかりやすく説明】
生活習慣によって引き起こされるのが2型糖尿病 この記事では、1型糖尿病と2型糖尿病の発症メカニズムを説明します。 簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~1型糖尿病と2型糖尿病の発症メカ...
2型糖尿病の発症原因7つと注意すべき5つ【薬剤師が簡単に説明】
糖尿病の発症原因は7つある この記事では、2型糖尿病の発症原因を説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~2型糖尿病の発症原因~ 以上が漫画になります。 ...
食後過血糖とは?原因・調べる方法【薬剤師がわかりやすく説明】
食後か血糖の原因は生活習慣。 検査紙や血糖測定で調べることができる。 この記事では、食後過血糖について説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~食後過血糖について~ ...

糖尿病の血液検査項目について

糖尿病の診断基準は?【薬剤師がわかりやすく説明】
血糖値、HbA1c、症状などをみて糖尿病の診断がなされる この記事では、糖尿病の診断基準を説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~糖尿病の診断基準~ 以上、...
血糖値とは?健常者と糖尿病患者の日内変動の違い【薬剤師が説明】
血糖値は糖尿病の血液検査項目の一つ 食事による影響を受けてインスリンによって正常値に戻る この記事では、血糖値についてできるだけわかりやすく説明します。 簡単に理解できるように下手ですが漫画も付けました。 ご覧ください。 ...
糖尿病:ヘモグロビンA1cとは?【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
HbA1cは過去1,2カ月の血糖状態の平均が分かる この記事では、糖尿病の検査項目の一つであるHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)を説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~...

糖尿病の治療について

糖尿病の運動療法【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
糖尿病の運動療法は、有酸素運動と筋トレ。 始めるときは合併症がないか確認を! この記事では、2型糖尿病の改善によいとされる運動療法についてわかりやすくまとめました。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ...
糖尿病の食事療法について【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
糖尿病の食事療法は、制限食ではなく、健康食である 糖尿病では、まず最初に食事療法、運動療法がおこなわれます。 この記事では、食事療法における適正エネルギーの計算、食事の注意点、食品の豆知識や調理の仕方、摂取エネルギーを抑えるための工...
糖尿病薬の薬品名・作用機序・副作用【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
糖尿病に使われる薬は、 スルホニル尿素(SU)薬 ビグアナイド(BG)薬 αグルコシダーゼ阻害(αGI)薬 チアゾリジン(TZ)薬 速効型インスリン分泌促進薬(グリニド薬) DPP4阻害薬 GLP-1受容体作動薬 SGLT2...
スルホニル尿素(SU)薬の特徴【薬剤師がわかりやすく説明】
スルホニル尿素(SU)薬は、血糖降下薬の中で、血糖値を下げる力が強い薬 スルホニル尿素(SU)薬の一覧、作用機序、副作用についてわかりやすく説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 ...
糖尿病薬:メトホルミン(メトグルコ)【薬剤師がわかりやすく説明】
メトホルミン(メトグルコ)は、肝臓での糖新生を抑制し、筋肉や脂肪へ糖を吸収させる 乳酸アシドーシスは必ず知っておくべき副作用 この記事では、メトホルミンについて説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。...
メトホルミンの副作用:乳酸アシドーシス【薬剤師がわかりやすく説明】
メトホルミンの副作用である乳酸アシドーシスは胃腸障害から始まり放っておくと死ぬこともある ビグアナイド薬であるメトホルミン(商品名:メトグルコ)は、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げる作用があります。 安価な薬なのでよく処方の...
糖尿病薬:グルコシダーゼ阻害薬【薬剤師がわかりやすく説明】
グルコシダーゼ阻害薬を服用しているなら、低血糖時はブドウ糖を摂取すべきである この記事では、糖尿病薬であるα-グルコシダーゼ阻害薬について説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫...
糖尿病薬:ピオグリタゾン(アクトス)の特徴【薬剤師が説明】
ピオグリタゾン(アクトス)は、脂肪をスリムにしてインスリンの働きを改善させる。 代表的な副作用はむくみである。 この記事ではアクトスについて説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 ...

糖尿病の生活上の注意について

糖尿病と風邪・胃腸炎 シックデイとは?【薬剤師がわかりやすく説明】
糖尿病の人が病気になると血糖値が変動する。 しかし、自分の判断で薬を調節してはいけない。 この記事では、シックデイについて、その対処も含めてわかりやすく説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧...
低血糖とは?【薬剤師が簡単にわかりやすく説明】
低血糖の対策として糖分を携帯すること。 α-グルコシダーゼ阻害薬を服用している人は、低血糖のときブドウ糖をとること。 この記事では、低血糖の原因、症状、低血糖が起きた時の対処法、そして予防法をわかりやすく説明します。 まず、簡単に...

スポンサーリンク

シックデイとは

シックデイとは、英語で書くと“sick day”、「病気の日」を意味します。

つまり糖尿病の人が、風邪や胃腸炎などの他の病気にかかっているときのことをシックデイと言います。

シックデイの時は、普段は血糖値が正常範囲内であっても血糖値が乱れやすくなります。
一般的には高血糖になりますが、低血糖 になることもあります。

高血糖になるとき

ストレスホルモンが分泌されたとき

風邪や胃腸炎などの病気にかかると、発熱、食欲不振、嘔吐、下痢などが起こり、体からコルチゾールと呼ばれるストレスホルモンが分泌されます。

このストレスホルモンはインスリン抵抗性を高めて血糖値を上げる作用があります。
このホルモンはけがをした時も分泌されます。

そのためシックデイは、風邪や胃腸炎だけでなく外傷ときもシックデイと呼ばれます。

 脱水のとき

発熱や、嘔吐、下痢で脱水が起こると血液が濃くなるため、血糖値も高くなります。

食事がとれていないと、低血糖になると思いがちですが、脱水やストレスホルモンの影響で血糖値があがることもあります。

低血糖になるとき

食事がとれないとき

風邪や胃腸炎などの病気になると、食事がとれなくなってしまい血糖値が下がったりします。

脱水のとき

脱水になると腎臓の機能が低下することがあります。

そうなると、普段服用している薬を体の外に出すことができなくなり薬の作用が強く出ます。
その結果、低血糖が起きます。

血糖値が乱れるとどうなるか?

 病気の悪化

高血糖になると免疫力が落ちるため病気がなかなか治らず、悪化することこあります。

 糖尿病性ケトアシドーシス

血中にブドウ糖が多いということは、ブドウ糖をエネルギーとして利用できていない状態です。
そのためブドウ糖の代わりに脂肪を分解することでエネルギーを補います。

脂肪が分解するとき、ケトン体と呼ばれる物質が生成されます。
この物質は酸性のため、血中に大量に存在すると、血液が酸性に傾きます。

これをケトアシドーシスと呼びます。
ケトアシドーシスでは、吐き気や腹痛などの胃腸障害が起きて、進行すると意識障害、昏睡に陥ることがあります。

非ケトン性高浸透圧性昏睡

血糖値が高くなると、尿の量が増え脱水が起きます。
脱水が起きると、血液が濃くなるためさらに高血糖を招きます。

高血糖を招くとさらに尿が増え脱水が進みます。
このように負のスパイラルが続くと、昏睡に陥り危険な状態になります。

脱水と高血糖による昏睡が起きるというわけです。

シックデイの対処

糖尿病以外の病気にかかった時の対処法をシックデイルールと呼びます。
シックデイルールをまとめました。

 体を温めてしっかり休養を

体を休ませて免疫力をあげなければ治るものも治りません。

血糖値の測定

自己血糖測定により、自分の血糖値を把握しておく必要があります。
血糖値が高すぎる、低すぎる場合は、すぐに病院に行きましょう。

尿ケトン体の測定

ケトアシドーシスに早めに対応するために、尿ケトン体を測定しましょう。

脱水のチェック

日頃から自分の体重を把握しておけば、脱水の状態を把握することができます。
おしっこの色が濃いと脱水傾向にあるので注意しましょう。

糖尿病の薬は内服薬もインスリンも自己判断で量を調整ないこと

食事が摂れないからといって、自己判断で量を減らしたり、中止してしまうと血糖値が非常に高くなってしまうことがあります。

必ず 医師に相談しましょう。

低血糖の恐れがある場合、一般的には、低血糖を起こしやすいスルホニル尿素(SU)薬、速効型インスリン分泌促進(グリニド)薬、αグリコシダーゼ阻害(GI)薬、SGLT薬は中止、減量の処置がとられるでしょう。

また、乳酸アシドーシスという重篤な副作用があるビグアナイド(BG)薬も中止や減量が指示されるでしょう。

 食事が摂れない場合は医師に相談を

食事が摂れない状態が続くと、血糖値が乱れやすいので医師に対応を相談しましょう。

十分に水分を摂取する

脱水予防のためにも十分に水分を摂取しましょう。
特に、電解質の摂取も重要です。

すぐ吐いたりするようなら、スプーン1杯の水分を5分おきに摂るなどの対応をとりましょう。

糖分を摂取する

口当たりの良いおかゆ、シチュー、果物、アイスクリーム、野菜スープ、味噌汁、ジュースで糖分を補いましょう。

1日3食である必要はありません。
食事が取れないなら間食や夜食を入れて少しずつを何度も摂りましょう。

普段からシックデイの時どうするか相談しておく

すぐに対応できるように、普段から、シックデイの対応をどうするか必ず確認しておきましょう。
あまり把握されていない方が多いように感じます。

以上になります。
最後まで読んでいただいてありがとうございました。

参考文献:糖尿病診療ガイドライン2016

スポンサーリンク

おすすめ記事

フォローする