髄膜が刺激されたときに起きる症状(髄膜刺激症状)のうちの一つです。
髄膜とは脳と脊髄を覆っている組織です。
髄膜は、内側から軟膜、くも膜、硬膜で成り立っています。
髄膜の中は脳脊髄液で満たされており脳や脊髄を守っています。
患者を仰向けに寝かせて太ももを持ち上げます。
体と太ももの角度を90度に維持した状態で、膝の角度を135度以上に開くことができるかどうかで判断します。
開くことに抵抗がある場合はケルニッヒ徴候ありとします。
痛みを伴う必要はありません。
両足に症状がでることが一般的です。
項部硬直と同様にこの症状がでると、くも膜下出血か髄膜炎そのほか単純ヘルペス脳炎、日本脳炎などを疑います。
ケルニッヒ徴候も項部硬直と同様に痛みを回避するための防御反応の一つと考えることができます。
ハムストリングが硬い人もこの徴候が陽性になるため注意が必要です。
髄膜刺激症状は、この記事で説明したケルニッヒ徴候以外に、
があります。
薬局に勤務する薬剤師がこの徴候を判断するのは難しいです。
しかし、太ももの裏に張りがあるかぐらいは確認することができます。
豆知識として知っておいてください。
以上になります。
最後まで読んでいただいてありがとうございました。